............................................                                          Borne Sulinowo, dnia .......................
            (Nazwisko, imię)
............................................
............................................
               (Adres)
                                                                                      Urząd Miejski
                                                                                      w Bornem Sulinowie
                                                                                      Referat Promocji i Współpracy

Z A W I A D O M I E N I E
o zamiarze zorganizowania imprezy artystycznej lub rozrywkowej

Zawiadamiam o zamiarze zorganizowania imprezy artystycznej lub rozrywkowej:
1.	Organizator (Nazwisko, imię lub nazwa podmiotu organizującego imprezę artystyczną lub rozrywkową) ..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................
2.	Siedziba organizatora/ adres do korespondencji/ nr telefonu ..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................
3.	Rodzaj i charakter imprezy ..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................
4.	Miejsce imprezy ...........................................................................................................................
5.	Data imprezy ................................................................................................................................
6.	Godzina rozpoczęcia i planowy czas trwania ..............................................................................
7.	Przewidywana liczba uczestników ..............................................................................................
8.	Planowane środki służące zapewnieniu bezpieczeństwa uczestników .....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
9.	Do zawiadomienia załączam: ..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................
10.	Do wiadomości:  
                                                                                 
      ........................................................                 .............................................................
              ( Komenda Policji)                                                     (Straż Pożarna)

                                                                                                          ....................................................
                                                                                                                            (podpis organizatora)

•	Pomieszczenia, obiekty lub miejsca, w których odbywają się imprezy artystyczne i rozrywkowe, a także urządzenia techniczne używane przy ich organizowaniu lub w trakcie ich odbywania, powinny odpowiadać wymaganiom przewidzianym prawem
•	Organ samorządu terytorialnego może żądać załączenia do zawiadomienia zaświadczenia właściwego organu 
o spełnieniu w/w wymagań
•	Zawiadomienie o imprezie powinno być złożone nie później niż 30 dni przed planowanym terminem jej rozpoczęcia
•	Obowiązki organizatora imprezy masowej w zakresie bezpieczeństwa tej imprezy reguluje ustawa z dnia 20 marca 2009r. (Dz. U. z 2009 r. Nr 62, poz.504).
•	Organ gminy wydaje decyzję o zakazie odbycia imprezy artystycznej lub rozrywkowej, jeżeli zagraża ona życiu lub zdrowiu ludzi, moralności publicznej albo mieniu w znacznych rozmiarach lub nie zostały spełnione wymagania przewidziane prawem
•	Zgodnie z ustawą z 4 lutego 1994 r. o prawie autorskim i prawach pokrewnych, podmiot organizujący imprezę winien odprowadzić stawkę wynagrodzenia za odtwarzanie muzyki zgodnie z Tabelą Wynagrodzeń Autorskich, zatwierdzoną decyzją Ministra Kultury i Sztuki z 5 maja 2000r. na konto Stowarzyszenia Autorów ZAiKS, uprawnionego do zarządzania prawami autorskimi i udzielania licencji na wykorzystywanie utworów. Kontakt: Dyrekcja Okręgowa w Szczecinie, Inspektorat Koszalin, ul. Piłsudskiego 6, tel. (094)342-33-76